Vida Sana

Presentan el concepto tecnológico de imagenología para cirugía compleja de mínima invasión

La empresa Siemens Healthineers dio a conocer su avance tecnológico para el sector de cardiología y que sirve para optimizar el escaneo del paciente en cada etapa del tratamiento cardiológico como parte de un flujo de trabajo integral.

Un enfoque en el Congreso de la Sociedad Europea de Cardiología (ESC) de este año es la tendencia hacia intervenciones mucho menos invasivas, especialmente en los casos más complejos. La imagenología médica en los diagnósticos, el tratamiento y el cuidado posoperatorio son esenciales en el caso de intervenciones mínimamente invasivas. Muchos pacientes de cardiología han alcanzado ya una edad avanzada al momento en el que son diagnosticados con una enfermedad cardiaca estructural o coronaria, y esto influye crucialmente en las opciones potenciales de tratamiento.

Para estos grupos de pacientes sensibles, por ejemplo, la cirugía a corazón abierto ya no es una opción debido a todos los riesgos de los anestésicos generales y de la rehabilitación, y de las enfermedades crónicas existentes como la diabetes o la insuficiencia cardiaca. Para estos casos complejos, los procedimientos de bajo impacto que se pueden realizar con medios de invasión mínima representan un enfoque importante del tratamiento.

A menudo, las enfermedades cardiacas estructurales se desencadenan por la edad, la anatomía, o los cambios funcionales en el corazón. La disfunción de válvula mitral es una de las enfermedades cardiacas estructurales que ocurren con más frecuencia y que afectan a los pacientes mayores. El desorden funcional más común de la válvula mitral es el que evita que cierre de manera adecuada.

Esto provoca que la sangre se regrese a la aurícula izquierda, un proceso que se conoce como regurgitación, lo que produce deficiencia de la función de la bomba cardiaca. Para evitar esto, se debe reparar la válvula mitral o remplazarla si la reparación no es una opción. Aquí es donde la imagenología juega un rol clave en el diagnóstico, la evaluación de riesgos y también en la elección del tratamiento.

Sobre el diagnóstico preciso con ecocardiografía transesofágica (TEE), se indicó que la TEE involucra tomar imágenes cardiacas en tiempo real. Se coloca una sonda transesofágica en el esófago del paciente. La sonda genera imágenes utilizando ondas ultrasónicas de alta frecuencia. Fue para esta tarea que los Siemens Healthineers desarrollaron el Acuson SC2000 Prime, combinando dos tecnologías de punta: el sistema de ultrasonido produce imágenes doppler a color de volumen completo del corazón y el flujo sanguíneo, y el software integrado de análisis de válvulas eSie permite que en segundos se tomen medidas precisas de las válvulas individuales de corazón.

Ultraschallsystem von Siemens Healthineers visualisiert Gesamtblutfluss bei Herzklappeneingriffen /  Siemens Healthineers ultrasound system visualizes entire blood flow during valve procedures

Ultraschallsystem von Siemens Healthineers visualisiert Gesamtblutfluss bei Herzklappeneingriffen / Siemens Healthineers ultrasound system visualizes entire blood flow during valve procedures

Esto vuelve más fácil la elección de implantes médicos disponibles para uso. Las imágenes de ultrasonido 3D también permiten el alcance de la regurgitación de la válvula mitral y la estructura y medición de los datos del corazón como un todo para ser analizado. En base a esta información, un equipo cardiológico interdisciplinario puede decidir si la intervención quirúrgica o mínimamente invasiva es el enfoque de tratamiento más apropiado.

Con procedimientos previos de 3D TEE, las imágenes que representan varios latidos cardiacos se tienen que unir por computadora para poder analizar la función cardiaca y el flujo sanguíneo. Este enfoque podría generar resultados engañosos, especialmente en pacientes con arritmias cardíacas. Ahora, con la sonda de ultrasonido TEE en el Acuson SC2000 Prime, las imágenes en 3D del corazón se pueden registrar en tiempo real sin necesidad de unirlas. «Realmente se marca una diferencia cuando puedes ver la anatomía completa y el flujo sanguíneo a altas tasas de volumen con Siemens 3D TEE en tiempo real. Te permite llevar a cabo procedimientos de válvula con más precisión y más confianza, mejorando potencialmente la seguridad y los resultados del paciente. Es realmente un paso adelante en la tecnología «, dijo el profesor de cardiología Stéphane Lafitte, Hospital de Cardiología CHU de Burdeos, Francia.

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